受访专家/ 广州军区总医院激光美容中心副教授余文林 文/ 羊城晚报记者张华通讯员银春林
有的宝宝一出生, 身上就有特殊的斑块,红的、黑的、青灰色,民间称其为“胎记”。爸妈们最关心的往往是:孩子的胎记究竟是什么? 能不能消除? 该如何去除? 专家称, 胎记是皮肤上异常的色素细胞或是变异的血管,大部分胎记是无害的,也有一部分可以随着生长慢慢自行消退。然而,有一些胎记却会越长越大, 需要通过激光或者口服药物、手术方式去除。
胎记究竟是什么?
胎记的主要来源可以分为两类: 一种是皮肤上异常的色素细胞,另一种是变异的血管。无论哪一种来源, 往往在出生时或出生后不久便显现出来,所以容易被家长发现。
广州军区总医院激光美容中心副教授余文林说,在临床上,常遇到的胎记有四种:鲜红斑痣、咖啡斑、黑毛痣以及血管瘤。可以说,这些胎记大部分是无害的, 可以随着孩子生长慢慢地自行消退。但有时由于个体差异,有的胎记不但没有消退, 反而会越长越大。
所以,家长应该定期带孩子看医生,是否可以任胎记“自生自灭”还需要医生的判断。
这些胎记能消除吗?
★新生儿红色斑痣(鲜红斑痣)鲜红斑痣常位于前额、上眼睑、眉间(又称“天使之吻”)、项部(又称“鹳咬斑”)。通常是边缘不规则的粉红色或鲜红色的斑片,用手压之褪色,孩子哭闹时候颜色尤为明显。
对策: 有少部分在几个月至1 岁内自行消退,不需要急于治疗。不过,大多数病例不但不消失, 颜色还会越来越深, 从粉红色会变成紫红, 此时再用激光治疗也很难完全去除了。因此,余主任认为,如果家长发现宝宝的鲜红斑痣颜色有加深,应该在宝宝6 个月之后治疗。可选用脉冲染料激光和光动力治疗,一般要给孩子基础麻醉(有别于全身麻醉),让其保持安静状态,再在长斑痣的皮肤上施以表面麻醉。通过激光治疗,5-10 次可以去掉红色胎记,每次治疗间隔2个月以上。
★蒙古斑这种胎记在亚洲人身上很常见,所以又被医学界命名为“蒙古斑”。这种胎记实际上是先天性真皮黑素细胞增多症, 多见于腰骶部及臀部,呈现蓝色斑片状损害,类似于小朋友被打屁股以后出现的乌青色。
对策:蒙古斑在出生后几年自然消退,不留痕迹,所以不用特殊处理。但其外形需要与蓝痣鉴别,细胞蓝痣较易恶变,要尽可能手术切除。
★牛奶咖啡斑牛奶咖啡斑可以发生在宝宝身体的任何部位,呈椭圆型浅咖啡色,它不会随年龄增长而变淡。余主任说,一个人身上有一两个这样的色斑是正常的,但如果多于6 个,则要考虑患神经纤维瘤的可能性,需要引起重视。
对策: 单纯性牛奶咖啡斑可以用激光去除,但如果合并神经纤维瘤,则需要结合手术治疗。
★黑毛痣这种胎记呈现黑色,有毛茸茸的感觉,属于真皮黑色素细胞的良性肿瘤之一,可以发生在身体的任何部位,一出生时就有的黑色痣。值得注意的是,这种黑毛痣约10%有恶变倾向,有的痣可合并血管痣、脂肪瘤或神经纤维瘤。
对策:对于黑毛痣要个别对待,由于10%有可能出现癌变,尤其是大面积的黑毛痣,应该分片分步骤的进行手术切除。
★血管瘤单纯性血管瘤,好发于头颈部,常表现为若干边界清楚的高出皮面的鲜红或紫红色斑块,凸起的形状跟草莓相似。这种血管瘤通常在出生后几周内出现,之后慢慢增大,大多数在1 岁内长到最大限度,以后便开始消退,有75%-95%的患儿在5-7 岁可以完全消退。
对策:大部分血管瘤不需要急于处理。但如果不巧长在眼周、口周或肛门等容易出血感染的部位, 则需要治疗了。一般可以通过口服药物,3-6 个月的疗程,70%-80%可以治愈。剩下的也可以采取局部注射药物,让血管瘤萎缩消退。#p#分页标题#e#
专家提醒
可以明确的是,大部分胎记是良性的,无需治疗,只是由于它长在身体外露部位, 影响宝宝形象, 因而家长就特别着急寻找治疗方案。
目 前,对胎记的治疗方法主要有: 观察等待其自行消退、口服药物与注射、激光治疗和手术切除,具体治疗方案和疗效需要根据每个人的实际情况决定。所以,请家长不要过于焦虑。治疗的话, 也要选择正规的医院诊治。
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