脸歪是骨头问题　推拉、移动手术解决

　　■新快报记者梁瑜 实习生邵芷君　通讯员李耀文

虽然每个人的脸都不是绝对对称的，但有的人脸却明显地歪向一边，不但不好看，吃东西也受阻！专家指出，歪脸、洼脸和“哨牙”、“地包天”、牙龈外露等问题，其实都是上下颌骨的问题：要么外凸，要么内陷，要么歪斜，要么过长，需要做手术内收、外推或上下左右移动对位才能矫正。

歪脸十多年，手术后变瓜子脸

22岁的汕头姑娘小玲坐在记者对面，显得特别文静，也不太爱说话。但偶尔说话时露出嘴巴里的金属牙箍，不难看出她正在接受矫牙治疗。她的主诊医生告诉记者，小玲已经接受了颌骨矫正手术，现在处于术后“收拾”牙齿零星错乱的矫牙过程。

虽然现在的小玲看上去五官端正，有着一张瓜子脸，但她告诉记者，在接受颌骨矫正手术之前，她的脸是歪的，而且“歪得挺厉害”。对比术前照片，不难看到，术前小玲的脸歪向右边。她自述，脸部歪斜，不但难看，吃东西也有困难。“我幼儿园的时候摔过一跤，摔了后一侧脸肿得厉害，在那之后，下巴好像就越长越歪了，估计就是那时候摔伤导致的吧！”但对于自己的情况，她在意却一直没有采取任何方法，直到父亲的一位牙医朋友见到她，指出她有歪脸的问题，可以通过颌骨手术解决，她这才意识到问题的严重性和可解决性。终于，今年3月，她接受了颌骨矫正手术，将偏斜的颌骨调整到正常位置，脸也对称了，模样也好看了！

龅牙可能是骨头畸形发育，要手术矫正

“这种情况并不是单纯的牙齿问题，而是跟牙颌骨有关，要进行正颌外科手术。”广州医学院口腔医院口腔颌面外科的朴正国主任向新快报记者解释道，牙颌面骨性畸形的人，要么是明显的“哨牙”，要么是“地包天”，要么是歪脸，要么是洼脸或牙龈外露。这不仅影响美观，而且影响咬合，吃东西、咀嚼的功能也会相对变差。他指出，颌骨畸形的原因，多数是先天发育问题，也有的是外伤及治疗外伤后骨头复位不好所致的。这种情况，若只是戴牙套箍牙（矫牙），效果不好。“不少人是先做了矫牙，发觉效果不好后，再来做手术的。”朴正国表示，若是骨性错颌畸形，箍完牙后，还是“哨牙”，还是“地包天”，还是歪脸，须结合手术才能真正矫正。

专家指出，咬合畸形仍是牙性原因的更多些，要辨别骨性问题还是牙性问题，只需要做X光和CT就能诊断。但他多年经验发现，广东人“哨牙”多，骨性畸形也多。

女孩16岁以后可做手术，男孩晚点

广州医学院口腔医院客座教授、韩国延世大学校齿科大学著名整形美容专家李商辉（Sang-Hwy Lee）博士告诉新快报记者，每位病人在接受手术前，都可通过CT重建三维模型，模拟手术和术后效果，这让手术操作更精准，效果也更好。“手术就是从嘴内将上下颌骨切开，重新对位，有时还需要截除一些多余的骨头。”朴正国表示，虽然骨性的错颌畸形须手术解决，但只靠手术也不够。朴正国称，应该是箍牙与颌骨手术一起发力，矫正方案由两科共同商定，再按部就班地执行，一般整个疗程需要2~3年。

颌骨手术虽然在年轻时做更利于恢复，但必须在骨头停止发育后。“若手术纠正了，骨头还在发育，继续长，病情会复发。”朴正国建议，对于处于成熟前后的人，术前拍手片，确定骨骺线闭合了才说明骨骼发育完成，可以接受手术。“一般来说，女孩在16岁以后骨骼就发育完成可以做手术了，男孩要晚一些。”

朴正国还称，做完手术不等于治疗终结了，术后还要箍牙和进行早期功能训练：手术无法解决所有牙齿对位的问题，术后箍牙能将术后牙齿拾漏对位，因此非常必要；早期功能训练能将以往肌肉运动习惯纠正过来，防止肌肉运动不平衡造成左右脸不对称。#p#分页标题#e#