战痘原则：清洁最重要

受访专家/中山大学附属第三医院皮肤科主任 赖维

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 许健

谁没有长过青春痘？想想都不太可能。据统计，80%-90%的青少年曾经长过青春痘，有的人甚至在40岁后深受痘痘的困扰，痘痘从哪里来？怎么治才能好得快还不留疤？皮肤科专家称，有人是因为体内雄激素过多，有人是因为皮脂腺分泌旺盛，还有人跟遗传有关。不过，往往面部油多的人更容易长痘痘。因此，对于痘痘最重要的是预防，尤其是做好面部清洁，要知道“无粉刺无痘痘”、“无堵塞则无粉刺”。

粉刺，痘痘或即将来临

青春痘在医学上被称为痤疮，是皮肤科最常见的疾病之一。

中山大学附属第三医院皮肤科主任赖维说，痤疮是皮肤上毛囊皮脂腺分泌旺盛，同时毛囊皮脂腺导管角化，让开口变硬变小，因而特别容易导致导管堵塞，加上一些细菌的催化作用，让局部发生炎症，于是皮肤上就会鼓起一些白色或黑色尖顶的小丘疹，这些称为白头或黑头粉刺。

如果粉刺在导管内继续堆积，皮肤的一些正常细菌开始异常繁殖，从而诱导皮肤产生炎症，于是形成了红色的丘疹和脓疱，这就是痘痘了。赖维说，粉刺是痘痘最初的表现形式。

洁肤，无堵塞则无粉刺

在痘痘发生的早期进行预防，通过减少皮脂分泌、疏通堵塞的毛囊导管开口、抑制局部细菌繁殖等各种医学手段可以防止粉刺变成痘痘。

据选取广州、武汉、成都、北京、上海、沈阳6大城市各100人，共600人的面部皮肤测试显示，广州人的皮肤酸性最高，PH值达到了4.5（正常人的面部皮肤的PH值在5.5-6.5，偏酸），上海为5.0左右。赖维认为，很有可能就是因为广州的酸雨过多，使得肌肤也偏酸性，而酸对皮肤的刺激较大，侵蚀性也很强，所以，这就是为什么在南方长痘痘的人更为常见的原因。

实际上，临床上遇到痘痘多的人，往往皮肤都偏油，皮肤油腻，加上空气中的灰尘、细菌、微生物等，很容易粘附在脸上，从而加重毛孔的堵塞，使得皮脂等物质不能正常排出。

所以，预防粉刺最最重要的就是做好皮肤的清洁，保持皮肤毛囊通畅。如果皮肤清洁做得好，毛囊导管开口不被堵塞，即便是皮脂腺分泌旺盛，也可以不长痘痘的，因此无堵塞就无粉刺。

痘脸，建议选择洁面皂

赖维指出，大多数痤疮患者经过正规的治疗，一般都能很快康复，并且不留下痘疤。通常，轻中度痤疮，如果是以粉刺为主，或者皮肤较为粗厚的痤疮患者，在整个面部（避开眼部）使用维A酸或者阿达帕林凝胶是一个较好的选择。对于丘疹、脓疱型的痤疮，则应在外用维A酸类药物的基础上，在丘疹和脓疱局部应用抗菌药物。

在治疗期间，预防痘痘最重要的就是做好清洁，赖维给出了以下建议：

（1）先用温水再用冷水。温水的去污能力要比冷水强，因为温水可以让毛囊的开口更为开放，顺利清洁皮肤分泌的油脂等。值得注意的是，最后再用冷水洗脸，以收缩毛孔。

（2）油性皮肤应用洁面皂。洁面奶和洁面粉等较为温和，对皮肤的刺激小，但是缺点就是清洁能力往往还是不足。如果使用这些产品还是不能很好地洗掉面上的油脂，那么最好选择洁面皂。在过去，肥皂的PH值在9以上，偏强碱，因而对人的皮肤刺激较大，但是洁面皂的PH值在6-9之间，同时还含有一些止痒及滋润的成分，因而油性皮肤，易长痘痘，空气污染严重，面部需要深层洁面，最好选择洁面皂。

（3）当自己的肌肤较为敏感时，就应该选择成分较为简单的洁面产品。这样对肌肤的刺激少，因此，在购买之前应该试用，这一点也很重要。

Tips

痘痘到底能不能挤？

赖维说，在医院都尽量不进行的操作，更不推荐患者自己在家里进行。一来，自己挤粉刺不能很好分辨哪些能挤、哪些不能挤，因此很容易挤到炎性的粉刺，从而留下痘印。二来，用手挤痘痘，增加了感染的风险，而局部皮肤感染进一步增加了痘印的风险。因此，自己挤粉刺是一种很不明智的做法。#p#分页标题#e#