40岁男人小心“更年期危机”

　　“男性健康日”刚刚过去。许多迈入不惑之年的男性会经常困惑：“最近为何变得如此健忘、易怒？为什么性能力逐渐下降，精神和体力都大不如从前，肚子也大了，是不是提早衰老了？”其实，这些未老先衰的症状，很有可能就是男性“迟发性性腺功能减退症”在作祟，也就是俗称的“男性更年期”。

　　中老年受困“男性更年期危机”
　　“男性睾酮在四十岁以后会开始减少。”广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任周少虎教授介绍说，“在医学上，我们称之为男性迟发性性腺功能减退症(Late-Onset Hypogonadism)，英文简称LOH，也可以叫做男性更年期综合征，”这不仅会严重影响了男性的生理及心理健康，有损生活质量，还与代谢综合征糖尿病、心血管疾病等许多慢性疾病的发生发展相关，甚至还可能影响寿命。这一疾病在中国状况到底如何？周少虎教授介绍说，根据流行病学调查，目前我国40岁以上男性LOH发病率高达11.6%。以此推算，目前广东户籍人口中就有近100万的LOH患者。
　　讳疾忌医
　　治疗和用药有误区尽管我国迟发性性腺功能减退症患者众多，但大多数人对此缺乏认识和重视。周教授总结了以下三点关于雄激素缺乏治疗和用药的误区：
　　讳疾忌医：大多数中国男性对雄激素缺乏的症状没有正确认识，误以为雄激素缺乏就是勃起障碍，或者是正常衰老现象，羞于开口就医。专家建议，如果出现疑似雄激素缺乏的症状，一定要破除心理障碍，及时到医院检查并接受科学治疗。
　　过分依赖食补：牛鞭、番茄红素、大补丸……一些患者过分依赖食补，迷信民间偏方，甚至当身体明显出现不适的症状时，还不去医院就医。专家建议，患者应及时去医院检查，了解自身雄激素缺乏的实际状况，遵医嘱服药，视具体情况可辅以食补及中药疗法。
　　对激素类药物治疗的偏见：许多患者普遍担心激素会给身体带来负面影响，对激素类药物心存抵触。事实上，只要正确选择激素类药物并遵医嘱服药，便可充分发挥其疗效，医治疾病，对身体是利大于弊的。
　　周少虎教授强调，除了公众对这一疾病感到陌生，在临床方面，由于中国对“男性迟发性性腺功能减退症”的研究尚处于起步阶段，目前还没有公认的国人诊断标准，给医生的临床诊治和治疗带来了难度。
　　积极应对，规范治疗
　　专家建议，40岁以上的男性一旦发现问题或有所怀疑，ADAM量表(即中老年男性雄激素缺乏调查表，见附2)自测是个既简单又方便的途径，一旦问卷呈阳性，就应该及时并尽早前往正规医院的男科或泌尿外科检查。对于已经确诊的患者，应该在医生的指导下，采取积极、专业的治疗措施，做到尽早发现，正确诊治。《迟发性性腺功能减退症诊疗专家共识》指出：目前，睾酮补充治疗是针对这一疾病安全有效的治疗手段，它是通过外源性的雄激素药物制剂安特尔(主要成分是十一酸睾酮)补充治疗，缓解由于部分睾酮缺乏而导致的生理变化及临床症状。简单地说，就是从根源上激活男性精力的源泉，从根本上改善男性生活质量。
　　“中老年不应该是男性走向衰老的中转站，而是‘精力’人生的又一次加油站。”专家呼吁，希望社会各界，包括医生、患者和大众都能对迟发性性腺功能减退症予以关注和正视，并在专家共识的指导下对疾病进行积极预防和规范诊疗。 (杨广)