膝关节保养好，可正常使用70年

   膝关节是人体负担重、营养差、功能多、退变快的关节。因此，膝关节非常脆弱，久站、久坐、爬山、爬楼梯都会让膝关节受损。在50岁之后人群或多或少都出现了膝关节软骨磨损的问题。广东省中医院关节科主任医师曹学伟指出，人的一生中，膝关节磨损难以避免，但是如果能够保持良好体重，适当运动，膝关节完全可以正常工作70年。


    保持体重，膝关节承重力20岁时已定型


    随着人口老龄化的加剧，出现膝关节问题的老年人越来越多。“在临床上发现有一些60岁以上中老年人，膝关节磨损非常严重，疼痛难忍，无法行走，不得不进行膝关节置换手术。为什么这群人的关节磨损如此严重呢？”曹学伟说，“我们发现膝关节的病人中超重、肥胖是一个比较普遍的现象，而体重超标肯定对膝关节不利。”


    专家介绍，膝关节在我们15-16岁才发育完善，到了20岁时的体重是膝关节承重的最大限度，此时膝关节基本上已经定型，关节并不会因为体重增加而变得更结实。但如果能够一直保持20岁时的标准体重，并且注意少做重体力活，一般来说，膝关节能正常使用70年！


    曹学伟说，肥胖女性膝骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍，而男性则为4.8倍，减肥能明显降低膝骨性关节炎25%-50%的发病率。这主要是体重超标不仅增加了膝关节的负荷，引起了软骨的破坏，还造成了骨关节炎的发生。所以在临床上，遇到不少膝关节出现问题的病人都是胖子！


    保持适当运动，久坐久站对膝关节不利


    体重增加、干重体力活等等，这些都会增加膝关节负担。但就是安静地坐着，也会让膝盖受不了。曹学伟说，在办公室坐一整天，对关节的影响也很大。因为身体运动可驱动膝关节活动，能够较好地保持膝关节的弹性。长时间坐着，人体没有进行肌肉屈伸运动，肌肉循环差，会造成静力性损伤。而且久坐还容易造成肌膜炎、肌腱炎、肌肉止点炎症等疾病，导致骨头变“脆”，容易出现骨质疏松。


    因此，适当活动不仅对关节有好处，而且也是减肥保持体重的好方法。曹学伟提醒，有一些人经常进行大量高负荷的运动如长期跑马拉松等，一味追求挑战身体的极限，很容易给膝关节造成的严重磨损。


    专家建议，中老年人可以选择慢走、游泳这些对关节负重小的运动方式。运动量也应保持在膝关节的负荷范围内，如果膝关节在运动后出现肿痛，就已经超出膝关节承受范围。


    膝关节酸痛，必须要保养


    在步行一段路就感觉膝关节的内侧有酸痛的症状，此时就应该当心，说明病变部位在内侧半月板的前外侧部。曹学伟说，这时候千万不要掉以轻心，应该仔细呵护膝关节，比如按摩疼痛部位，外用活血止痛的中药，按摩完毕大力拍打运行气血。


    如果你不保护膝盖，代价会很严重，软骨会变形，会产生一些细微的骨折。等到了50岁的时，软骨很可能会被一层一层磨掉，走路腿就疼痛不已了。最近，曹学伟给一位80岁的老太太做了膝关节置换手术。这位病人来做手术时，走路都走不了。


    曹学伟说，膝关节出现毛病，常常是疼痛难忍，但是很多老年人还是想着“忍一忍”，直到膝关节“崩溃”了再来做手术。一了解，才得知大部分老年人对手术怀有恐惧心理，第一是怕疼痛，其次有心脑血管方面的基础病，担心做手术时身体承受不住太大的刺激和术后并发症等，所以膝关节出现了问题就一拖再拖。实际上，膝关节置换手术现在已经很成熟，像单髁置换手术，配合镇痛药，大部分病人上午做完手术，当天下午就能下地行走。#p#分页标题#e#


    最后专家提醒，如果老年人膝关节出现问题，无法通过服药等保守治疗手段缓解疼痛时，最好就要进行膝关节置换手术。


    Tips


    强健关节 多晒太阳


    现在很多人喜欢宅在屋子里。曹学伟提醒，适当地晒太阳，对保护膝关节有帮助。因为接受阳光中的紫外线照射，可以使人体皮肤产生活性维生素D，它可以促进钙在肠道中吸收，从而使摄入的钙更有效地吸收，有利于骨钙的沉积，还能预防骨质疏松。因此，专家建议，多一点户外运动，这也能保护关节，50岁以上的人群还需要额外口服钙剂，预防关节骨质疏松。


    受访专家/广东省中医院关节科主任医师 曹学伟


    文/羊城晚报记者 张华 实习生 李睿琦 通讯员 宋莉萍