戒酒，远离门静脉高压症第一步

好酒者对酒精肝和肝硬化不会陌生，但很少人知道这些毛病发展下去，可能会得门静脉高压症。中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任刘波指出，在我国，肝炎（乙肝、丙肝）后肝硬化是引起门静脉高压症的常见病因。酒精性肝硬化也可以引起门静脉高压症。而戒酒是远离门静脉高压症第一步。


　　因酒精肝而患门静脉高压症病人增三倍


　　引起门静脉高压症的原因较多，只要是肝脏部位的病变，都可能会引起门静脉高压症。我国大部分病人是由于各种类型病毒性肝炎、血吸虫感染、长期大量饮酒等导致肝硬化，门静脉血回流入肝脏受阻，在一定程度上造成门静脉系统压力增高。刘波介绍，门静脉高压症的发病率并不低，由肝内型疾病引起的占90%。随着乙肝疫苗的普及，受乙肝病毒感染的人群比率也逐年下降。但随着饮食习惯的改变，近年来，中国的门静脉高压疾病谱已经发生改变，由脂肪肝和酒精肝这两种疾病引起的门静脉高压症的病人比例不断升高。脂肪肝和酒精肝这两种疾病引起的门静脉高压症的病人比例在门诊病人中由以往的占比不到5%升至约20%，比原来增加约三倍。


　　刘波指出，一旦出现门静脉高压症时，最危险的莫过于消化道出血。原来，肝硬化患者中大约有40%会发生食道胃底静脉曲张，伴有静脉曲张者约50%-60%会发生消化道出血，肝硬化门静脉高压症病人首次出血的死亡率可达30%-50%，而且，每次出血都会不同程度地加重肝脏功能的损害，甚至引起肝脏功能衰竭。


　　戒酒，是肝硬化缓解控制第一步


　　人们出去吃饭、社交等很多场合都会喝酒助兴，酒精性肝硬化病人中爱喝酒、有酒瘾的也很常见，而这类人正是门静脉高压症的高危人群。


　　刘波介绍，有一位五十岁做红酒生意的成功人士，工作生活每天离不开酒。病人因肝功能受损而发展到酒精性肝硬化，因突发呕血、肝功能衰竭等前来中山大学附属第三医院（岭南医院）求治。此时除了其他治疗方法外，还须用一些戒酒瘾的药来辅助病人戒酒，“戒不了酒，肝脏的损害仍在继续，他的病就好不了”。


　　刘波表示，小饮怡情，适当喝酒无可厚非，但是如果长期大量喝酒，累积超过一定的量，肝脏就会出问题。虽然人体对酒精的耐受度有差异，但根据酒精的含量来计算，每人每天大概可以喝一罐500毫升啤酒的酒精量，超过这个量，就会损害肝功能。


　　刘波提醒，在酒精性肝硬化早期和中期的时候，只要戒酒，疾病带来的并发症可以得到缓解，再辅以药物治疗，病情完全可以得到控制。


　　常喝酒，需定期查肝功能


　　刘波介绍，门静脉高压症早期基本没有什么症状，当身体出现不适症状的时候，已经是肝功能出现严重问题的时候了。因此，每年都做一次肝功能的检查，可以发现肝脏部位的病变。对于常常喝酒的人来说，每年定期做一次肝功能的检查尤其重要。


　　他解释，定期检查的最大好处就是，在检查出有肝硬化后，此时可以通过一些方法来逆转，获得治疗的最佳机会。刘波表示，酒精性肝硬化和传统的乙肝肝硬化、血吸虫肝硬化有区别。酒精性肝硬化是可以逆转的，及时戒酒、减肥以后，肝功能会慢慢好转，不像慢乙肝引起的肝硬化那样难治和无法逆转。


　　名词解释


　　门静脉高压症


　　门静脉的血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力的增高。大多数由肝硬化引起，临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。


　　受访专家/中山大学附属第三医院（岭南医院）普通外科主任 刘波


　　文/羊城晚报记者 陈映平 实习生 李睿琦 #p#分页标题#e#