广州日报讯 (记者黄蓉芳 通讯员李泽、白恬)据统计,当今中国高血压患者超过2亿人,并以每年1000多万的速度增加;糖尿病患者9000多万,另有1亿4千万人处于糖尿病前期状态;心脑血管病患者超过2亿,占我国每年总死亡率人数的1/3。“三高”(高血压、高血脂、高血糖)导致的各种并发症占总疾病负担的70%。广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师张莹认为, 赶走“三高”,生活方式干预最靠谱。
高血压:严重可引起器官受损或衰竭
张莹介绍,高血压病是当代最常见的流行病之一,其早期可表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等,这些症状多为高级神经功能失调所致,其轻重与血压增高程度可不一致。后期由于血压持续在较高水平,可出现脑、心、肾等器官受损的表现。
高血压可直接引起器官受损,也可间接通过加速动脉粥样性疾病而导致器官受损。器官受损早期可能无症状,但最终会导致功能障碍,甚至发生器官功能衰竭。
高血脂:可致全身性动脉粥样硬化
高血脂指的是血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低,近年来,高血脂这一概念正逐步被血脂异常所代替。
高血脂最大的危害在于可引起动脉粥样硬化斑块,造成血管腔狭窄,使血流变慢,严重时甚至中断血流。而动脉粥样硬化斑块是全身性的。“也就是说,可能发生在身体的任何部位。”张莹说,如果动脉粥样硬化斑块发生在心脏血管,就会引起冠心病;发生在脑部血管就会出现脑中风;发生在眼底,就会堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;发生在肾脏则引起肾动脉硬化最终导致肾功能衰竭;发生在下肢,就会出现肢体发凉、麻木、间歇性跛行。
高血糖:可导致糖尿病慢性并发症
糖尿病是一种慢性、终生性疾病,是一种由于胰岛素相对或绝对不足,导致以高血糖为特征的代谢性疾病。
糖尿病常见的症状为“三多一少”,即多饮、多尿、多食及体重下降。但要注意的是,很多糖尿病患者起病时症状并不典型,一旦发病即出现糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征(死亡率极高)。若长期血糖控制不佳则会引起各种慢性并发症,影响全身多种器官、系统功能,从心脏、大脑、肾脏、眼底到神经、血管、皮肤无一幸免。
防治:生活方式干预最重要
张莹介绍,“三高”既可以单独存在,也可相互关联。高血压、糖尿病目前均无“特效药”可以根治,主要通过生活方式干预、药物治疗等手段控制在合理范围内,尽量避免和延缓严重并发症的发生:
1.自我监测。“三高”起病隐匿,起病早期不易被察觉,规律体检、监测有利于早期识别疾病;治疗过程中加强监测有利于疾病控制,及时调整用药方案。
2.饮食控制。尽量做到低钠、少油、控制总热量,但也该注意“个体化”,不能“死板”地认为某某食物一定不能吃,某某食物有益要多吃,“偏食”反而造成其他方面的问题。
3.适量运动。运动以有氧运动为宜,通常推荐慢跑、快走、骑自行车、游泳等方式。运动过程中一定要注意“量力而行”,把握“尺度”,尽量避免空腹运动,将运动融入日常生活,如减少汽车代步,多爬楼梯少用电梯,多吃住家饭少叫外卖等。
4.药物治疗。生活方式干预需贯穿于“三高”的整个治疗过程中,若经过严格的生活方式干预后血糖、血脂、血压仍未达标,则需尽早在专业人员的指导下启用药物治疗,切勿盲目听信虚假广告服用所谓的“保健品”、“特效药”,胡乱服药反而加重肝肾负担,甚至引起严重的不良反应。
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