患高血压糖尿病拔牙要谨慎

　“门诊中经常遇到高血压、糖尿病患者道听途说，坚信身体有病不能拔牙的传言，不少病人牙齿松动该拔却不肯拔，宁愿吃消炎止痛药来缓解症状。其实高血压、糖尿病并非不能拔牙，而是要在积极控制疾病的基础上才能安全拔牙。”本市南开医院口腔科主任闫卉近日表示。

　　闫卉说，血压的控制对维持口腔健康至关重要。一方面，高血压患者非常容易发生牙龈出血，长期服用一些降压药（硝苯地平、维拉帕米）还会引起药物性牙龈增生。另一方面，血压超过180/100mmHg则属于拔牙禁忌症。因为血压高的时候血管内的压力也会增高，这时拔牙可能导致大出血及伤口不易愈合引起感染。因此高血压患者拔牙应该非常慎重，首先必须保证血压稳定在正常的范围之内。其次如果长期口服阿司匹林则要停药一周以上，凝血方面没有异常的前提下，才可以拔牙。闫卉建议高血压患者最好在心电监护下拔牙。

　　“糖尿病和牙周炎存在双向关系，糖尿病会增加牙周炎的发病风险及严重程度，是牙周炎发生和发展的重要危险因素；同时，牙周炎也是糖尿病发生发展的高危因素，并能增加发生糖尿病并发症如糖尿病肾病和心血管疾病的风险，有效的牙周治疗利于血糖控制。”闫卉说。牙周疾病导致的牙齿松动是糖尿病人拔牙的主要原因。她提醒糖尿病患者，一般拔牙前应将空腹血糖控制在8.88mmol/L以下较为安全，可以减少拔牙术后并发症发生的机会。拔牙前还应维持良好的口腔卫生并预防性使用抗菌素。另外，糖尿病患者就诊时应如实向医生汇报自己的病情，有利于医生安排手术时间和准备合适的麻药。