年关将至，小心发生食道气管异物

　　专家提醒，年关将至，市民在欢声笑语、品尝美酒佳肴之时，千万别让食道异物及气管异物扫了兴，乃至酿成惨祸。 本版摄影 曾亮超

　　元旦刚过，马上快到年关了，又到了与家人或朋友“胡吃海喝”的时候。小朋友抵不住零食的诱惑见什么都想吃，更小一点的小朋友会本能地吞食触手可及的小东西如硬币、瓜子、纽扣、电池等。且婴幼儿和儿童常有嬉戏和口含异物的习惯，因其防御咳嗽力弱、反射功能差，一旦嬉笑或啼哭时，可因深吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道。而一旦异物呛入支气管，则病情严重。

　　对此，专家提醒，市民在欢声笑语、品尝美酒佳肴度佳节之时，千万别让食道异物及气管异物扫了兴，乃至酿成惨祸。异物误吞后，切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法企图将异物推下，以免加重损伤，出现并发症，并增加手术难度，应立即就医及时取出。

　　提醒

　　八旬阿婆骨头卡在食道好几天

　　据了解，此前清远一位80多岁阿婆，牙齿已全部脱落，吃饭时不小心把骨头吞进卡在食道里。因为不想麻烦子女，她没有告知儿女，自己通过吞食肉块想把骨头推下去，结果，不仅没有把骨头推进胃里，食道的肉碎被误吸到气管，造成气管食管异物，出现吞咽困难、呼吸困难，差点窒息。

　　专家介绍说，食管异物及气管异物可发生于各个年龄段。各个年龄段的特点又各不一样，比如说，儿童多因饮食不慎误咽异物，如鱼刺、鸡骨，或小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼就囫囵吞咽；或口中含物玩耍，如硬币、瓶盖，异物暂时停留或嵌于食管引起。老年人因牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能差，口内感觉欠灵敏，食道口较松弛，易误吞异物。成年人多因进食时嬉闹、匆忙、注意力不集中引起。

　　专家表示，异物种类繁多，以动物性最常见，如鱼刺、鸡骨等；其次为金属类，如硬币、针钉等；还有化学合成类及植物类，如假牙、枣核、瓜子、花生、豆类等，尤其在春节期间我国有炒食瓜子、花生及豆类食品的习俗，食管异物和气管异物的发生率较平时要高。

　　异物卡管，容易引起窒息

　　据了解，食管异物发生后主要表现为吞咽困难、吞咽疼痛，较大的食道异物可压迫气管引起呼吸困难。如不及时就诊可引起食道炎、食道穿孔、纵隔感染、大血管破溃等危及生命。食管异物一经确诊即需用食管镜取出异物，若异物嵌入食管壁内或穿出食管外，应进行外科手术取出。

　　而异物进入气管及支气管后多发生剧烈的呛咳、憋气和恶心，较大的异物可引起窒息死亡，较小的异物进入支气管可引起肺不张、肺气肿，时间较长的异物可引起肺部感染。若异物正好卡在声门处，或声门下头，在食道里把整个气管堵满了，人就等于没法呼吸了，此时就会发生窒息，窒息五分钟，就有可能出现脑死亡。

　　如果真出现这种情况的话，许多患者常常都到不了医院。专家告诉笔者，“有时，即便抢救及时、手术成功，也会对脑部造成一定的影响，术后的致残率也较高。”

　　鱼刺卡喉，千万别“吞”

　　如果不小心被鱼刺卡了，怎么办？很多人喜欢用土办法急救，像喝醋、吞饭团、吞馒头、吞菜、大量喝水等，都想用“吞”的动作，把鱼刺逼下去。

　　不过，专家特别强调，其实，“吞”这个动作最要不得！卡到鱼刺后要停止一切吞咽饮食，连水都不要喝，放松咽喉。专家建议，可以用手指抠一下喉咙，产生恶心呕吐感，让鱼刺吐出来。这里有一个前提是，你确定吞下去的是小的软的鱼刺。这种表浅的咽部异物，有时可通过唾液和呕吐物排出。但如果吞下去的是大的鱼刺，一定要赶快去医院就诊。“夹取鱼刺需要一定的技术，建议大家不要自己取刺。”

　　专家介绍说，食管及气管异物是完全可以预防的，具体应做到以下几点：

　　第一，避免给3—5岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物和能够进入口中、鼻孔的小玩具，也最好不要喂果冻。#p#分页标题#e#

　　第二，教育儿童不要口中含物玩耍，如发现，应婉言劝说，使其吐出，不能用手指强行掏取，以免引起哭闹吸入气道。

　　第三，进食不宜过快，尤其吃带骨刺类食物时，不宜饭菜同口而咽，要细咀嚼将骨刺吐出，以防误咽。进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免深吸气时将异物误吸入气道。婴幼儿最好在家长的照看下进食。

　　第四，成年人或者老人进食时要细嚼慢咽。

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　　喉、气管、支气管异物有何危险性？

　　喉、气管、支气管是连续的呼吸道，异物进人呼吸道是十分危险的，会发生或随时可能发生呼吸困难，甚至窒息。

　　喉异物是异物嵌顿在声门或其附近所致，多见于5岁以下的幼儿。因其在饮食时大声嬉笑，或在口含食物、小玩具等时哭喊、戏耍，这时一不小心就容易将异物吸人喉部。声门裂为呼吸道狭窄处，一旦吸入异物，较大的异物易致喉阻塞，出现呼吸困难、面唇发钳，甚至窒息；较小的异物则常引起声嘶、喉喘鸣、剧烈咳嗽和咽喉疼痛。

　　气管异物是喉异物落入气管造成的，或是异物直接吸人气管造成的。异物进入气管后，立即发生剧烈的痉挛性咳嗽，额面潮红，并有憋气。较大异物阻塞气道时，可立即发生窒息、死亡；较小异物则往往进入支气管。

　　支气管异物由较小的喉、气管异物发展而来。异物进入支气管后，就停留在某一部位，因活动减少，咳嗽症状可稍减轻，但仍轻度喘。异物刺激支气管黏膜后，会出现发热、咳嗽和脓性痰。

　　呼吸道异物是可以预防的。平时对小儿应特别注意，不要给予瓜子、花生一类小儿不会食用的食物。小儿进食时不能随意打骂，以免因其哭闹而误吸异物。如果小儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，否则很容易导致异物进入呼吸道。